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      复方氨酚烷胺分散片

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      【药品名称】

      通用名称:复方氨酚烷胺分散片

      英文名称 :Compound Paracetamol and Amantadine Hydrochloride Dispersible Tablets

      【成分】

      本品为复方制剂 ,每片含对乙酰氨基酚250mg 、马来酸氯苯那敏2mg、咖啡因15mg 、盐酸金刚烷胺100mg及人工牛黄10mg。辅料为:微晶纤维素 、交联聚维酮 、枸橼酸、阿司帕坦、二氧化硅、硬脂酸镁,甜橙香精。

      【性状】 本品为微黄色片 。

      【适应症】

      用于感冒引起的鼻塞 、咽喉痛 、头痛发热等,也可用于流行性感冒的预防和治疗 。

      【规格】 每片含:对乙酰氨基酚0.25g与盐酸金刚烷胺0.1g与马来酸氯苯那敏2mg与咖啡因15mg与人工牛黄10mg

      【用法用量】

      本品为分散片 ,使用时将其加入适量水中,搅拌分散均匀后服用,也可直接用水送服 。一次一片,一日2次(早晚各1次)。本品最大剂量一日不宜超过2片。预防用 ,如与流感患者密切接触后,每日1片,持续服用不超过10天 。

      【不良反应】

      (1)偶见皮疹、恶心、呕吐、出汗 、腹痛、厌食及面色苍白等,个别患者初服后出现嗜睡或轻度头昏,停药后症状消失 。

      (2)偶致高铁血红蛋白血症而出现紫绀。长期或大量使用对肝、肾功能均有损害。

      (3)有时可致幻觉 、精神紊乱,偶见有语言含糊不清 、不自主眼球运动 ,一般是中枢神经系统兴奋过度或中毒的表现。

      (4)对老年患者,可致排尿困难、昏厥,常引起体位性低血压 。

      (5)偶见白细胞减少 。

      (6)较顽固的不良反应有:注意力不能集中、头晕目眩 、易激动、厌食、神经质、皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑、睡眠障碍 、梦魇等。少见头痛、视物模糊 、口鼻及喉干、便秘、疲劳无力等。

      (7)长期治疗可见下肢肿胀。

      【禁忌】

      对本品成份过敏者 、活动性消化性溃疡患者禁用。

      【注意事项】

      (1)对本品过敏者禁用 ,过敏体质者慎用。

      (2)本品性状发生改变时禁止使用。

      (3)如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

      (4)请将本品放在儿童不能接触的地方。

      (5)运动员应在医师指导下使用 。

      (6)服用本品后避免开车、高空作业。

      (7)服用本品时饮酒,会增加本品的不良反应 。

      (8)下列情况应慎用:

      ①肝、肾功能不全者。

      ②脑血管病史、反复发作的湿疹样皮疹病史 、末梢性水肿、充血性心力衰竭 、精神病或严重神经官能症、癫痫病史者 。

      (9)交叉过敏反应:对少数阿司匹林过敏发生哮喘的病人,服用后可能发生轻度支气管痉挛性反应。

      (10)不宜大量或长期用药以防引起造血系统和肝肾功能损害 。

      (11)对实验室检查的干扰 :用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定血糖可得假性低值 ;用磷钨酸法测定血清尿酸可得假性高值;用亚硝基萘酚试剂对尿5-羟吲哚醋酸作定性过筛试验可得假阳性结果 ,定量不受影响;应用一次大剂量或长期应用小剂量 ,可使凝血酶原时间、血清胆红素、血清乳酸脱氢酶及血清转氨酶增高。

      【孕妇及哺乳期妇女用药】

      本品中金刚烷胺 、对乙酰氨基酚、人工牛黄均可通过胎盘 ,可能会对胎儿造成不良影响 ,对胚胎有毒性且能致畸;除人工牛黄不详外,均能通过乳汁分泌 ,故孕妇及哺乳期妇女禁用

      【儿童用药】

      不推荐使用 。

      【老年用药】

      因肝、肾功能减退,应慎用 。

      【药物相互作用】

      (1)长期大量应用本品可减少凝血因子在肝内的合成,故有增强抗凝药的抗凝作用 。

      (2)与巴比妥类等肝药酶诱导剂并用时可增加对肝脏的毒性反应 。

      (3)与氯霉素合用 ,可延长氯霉素的半衰期,增加其毒性。

      (4)与其他抗震颤麻痹药、抗胆碱药、抗组胺药、吩噻嗪类或三环类抗抑郁药合用,可以增强阿托品样副作用 ,特别在有精神紊乱、幻觉及梦魇的患者,需调整这些药物的用量 。

      (5)中枢神经兴奋药与本品同用时,可增强中枢神经的兴奋,严重者可引起惊厥或心律失常等不良反应 。

      (6)如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

      【药物过量】

      超量服用应严密观察副作用和中毒的发生 ,注意监测血压、脉博 、呼吸及体温。如服用超过8片时,可很快出现恶心、呕吐 、胃痛或胃痉挛 、腹泻、厌食 、多汗等症状,且可持续24小时。2-4天内出现肝功能损害,表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸。服药过量时应立即洗胃 、催吐、大量补液利尿 、酸化尿液以增加药物排泄,并给予对乙酰氨基酚拮抗剂乙酰半胱氨酸,不得给活性炭 ,因可影响解毒药的吸收;乙酰半胱氨酸首次140mg/kg,口服  ,然后70mg/kg用药,每4小时1次,共17次;病情严重时可静脉给药 ,拮抗药宜早用 ,12小时内给药疗效满意,超过24小时则疗效较差,同时应给予其他对症与支持疗法。并观察有无动作过多 、惊厥、心律失常及低血压等情况 ,按需要分别给镇静剂、抗惊厥剂、抗心律失常药。控制中枢神经系统中毒的症状,可缓慢静注毒扁豆碱 。

      【药理毒理】

      本品为复方解热镇痛药,其中对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用,金刚烷胺具有抗流感A型病毒作用 ,其余成分具有解热、镇痛、抗炎 、抗过敏等作用。

      【药代动力学】

      盐酸金刚烷胺口服吸收好,口服200mg后 ,Tmax为2-4小时 ,Cmax约为0.5μg/ml。吸收半衰期为0.6小时,消除半衰期为16小时 。约95%经肾以原形自尿排出。易透过生物膜 ,脑脊液中浓度约为血浆中浓度的60% 。

      对乙酰氨基酚口服后经胃肠道迅速吸收,血浆浓度峰值时间为30-120分。血浆蛋白结合率25%-50%,消除半衰期约为1-4小时 ,经肝代谢 ,主要随尿排泄 。

      咖啡因胃肠道吸收快但不规则 ,进入中枢神经快 ,同时也出现于唾液和乳汁 ,T1/2α一般为3.5小时,T1/2β一般为6小时。血药浓度及其相应的峰值随用量而异 ,在降解代谢中生成甲基尿酸或甲基嘌呤后随尿排出 ,尿液中仅有1-2%为原形 。

      马来酸氯苯那敏口服后经胃肠道吸收完全 ,服后10-30分钟生效 ,Tmax为2小时 。作用持续3-6小时,消除半衰期12-15小时。服用药物大部分成极性代谢产物排出 。

      【贮藏】 遮光,密闭保存。

      【包装】 铝塑包装,6片/板 ,1板/盒 ;7片/板 ,1板/盒、2板/盒;8片/板 ,1板/盒、2板/盒;10片/板 ,1板/盒、2板/盒;12片/板,1板/盒、2板/盒。

      【有效期】 24个月。

      【执行标准】 国家药品标准YBH10152005-2014Z

      【批准文号】 国药准字H20050830

      【生产企业】 山东淄博新达制药有限公司

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